植牙应用解剖学
离开解剖楼已经十五年,多本解剖书借给他人使用,从来不还,现在一本也没有了,还好也没有空看。这里介绍植牙应用头颈部解剖学,借用解剖图谱,解释临床病例,帮助大家避免手术意外。
三个题目:间隙感染,血管意外,神经意外。
严重间隙感染不常见,但是我们必须严格无菌操作,根据报道随着植骨增加,间隙感染率提高,偶尔出现生命危险,需要口外切开引流。
血管意外也不常见,但是它会造成呼吸道阻塞,致死,及早送到医院抢救。血管意外主要发生在下颌骨,植牙钻洞穿破舌侧骨板(前牙,第二磨牙),造成舌动脉分支破裂出血。预防血管意外最有效的方法:钻洞时拿一个手指按在舌侧骨板上,感觉骨板振动,有否穿孔,总之,保持在骨头当中钻洞。下切牙舌侧也接近舌动脉分支,钻洞也应该注意,用手指保护。
而神经意外相对常见,这是我们讨论重点。
魏心牙科博士初稿04/12/2014,最后一次修改05/16/2014