图一	图二
图三	图四
图五

牙科知识人人须知（253）简易矫正器

如果乳牙过早拔除而没有及时装上牙空间维持器，那个空间很快丧失，下面恒牙可能长不出来，或者长歪（错位）。如果我们及时发现空间失去的问题，装上牙空间恢复器，恒牙还可能力挽狂澜，在正确的位置降临。牙空间恢复器相当于一种简易的矫正器。由于小孩子牙齿发育很快很复杂，还会出现各种各样的牙齿萌出小毛病，如果家长时时关心，可能及时发现问题，求医，医生可以利用牙空间恢复器进行一些简单的矫正，收效快，事半功倍。

前几年一位妈妈带九岁女孩就诊，她说“一颗恒牙长歪了”。检查显示第二前磨牙（恒牙，5）在牙弓外侧萌出（图二），它相应的乳牙（图一E，第二乳磨牙）还没有脱落，X光片表明第一前磨牙（4）往后面长歪了，阻挡5号牙向下面萌出。所以我们把乳牙（E）拔掉，取模，倒模，图二显示模型。

然后我们制作牙空间恢复器：在4号牙和6号牙戴上圈，圈两旁装上弹簧，弹性将这两颗牙两侧推开，尤其是把4号牙向前面推移，为5号牙萌出开路。牙空间恢复器戴入两个星期后，5号牙冒出不少（图三）。再过五周，5号牙又萌出不少（图四），那颗牙空间已经绰绰有余，以后萌出应该是畅通无阻的。当时小孩没有好好刷牙，恢复器周围牙龈发炎（红色）很严重，我们只好草率收兵，把恢复器拆除了。非常可喜的是以后邻近几颗牙齿发育都很正常，图五X光片是一年以后拍摄的，图中的牙齿整整齐齐的。总之，这位小朋友不太需要牙齿矫正了。一般牙齿矫正最快一年，长达三年，这例简易矫正总共治疗时间才七周。把握时机是关键，无论是常规矫正还是简易矫正，目的都是一样，有助于牙齿往正常方向发展。

图一还有两个标记没有提到：3号牙和七号牙。3号牙是还没有长出来的恒尖牙（犬牙，虎牙），它将取代C，乳尖牙；在图五中，3号牙往下面长不少，C牙根变短了。7号牙是第二恒磨牙，它和第一恒磨牙（6）一样，不需要恒乳牙替代而萌出，110期详细讨论这一点。图三和图四的相片是通过镜子拍摄的，所以与图二形成镜影现象。总之图二，图三，图四是咬合面观，而图一和图五是侧面观。

魏心牙科博士 DDS, PhD, MS 初稿01/14/2009 ，最后一次修改04/25/2010