圖二

圖四

圖一

圖三

圖五

牙科知識人人須知(334)拔除智齒

昨天林先生囘診所要求再補兩個牙齒,他反映他太太剛拔過兩個智齒,還有點疼痛,深感歉意,趕緊寫這篇文章,讓她了解爲什麽智齒,特別是下頜,拔出之後反應很大。

林太太左下頜智齒長歪了(圖一17),食物經常掉入17,18號牙齒之間的空隙,哪裏有臭味,總之,她終于要求拔除下頜智齒,但是她十分緊張,開始不同意同時拔除上頜智齒(16)。我們的理由是一旦17號牙除去后,16號牙就沒有用了,一般我們不會好好刷洗最後一個牙齒(智齒),最後患蛀牙,或者長長,問題很多。經過勸導,林太太同意拔除兩個智齒。

儘管上頜智齒根尖很彎,手術很順利(圖二),有的牙根更細更彎。由於下頜智齒長歪,拔除麻煩些(圖三),牙冠好像缺一個口(我們左手邊),牙根(圖三右手邊)雖然奇形怪狀,卻沒有斷。爲了讓下頜智齒順利出來,我們有意地把牙冠切除一部分。

在圖四中,我們把17號牙分成兩部分(1,2),第一部分好像卡在18號牙牙根,是17號牙長不出來的原因,爲了讓17號牙齒出來,我們必須首先去除這個阻力(圖五箭頭),17號牙第二部分取出就比較容易了。

由於17號牙大部分包埋在牙齦之下,部分在骨頭之中,在分開牙冠之前,牙醫必須切開牙齦,取出一部分骨頭,這是朮后腫痛的原因。對付這些反應,病人需要服用止痛劑,朮后頭一兩天使用冰袋,睡覺用兩個枕頭,減少水腫。雖然智齒可恨,拔除愈合之後它就不再困擾我們了。林太太您覺得好些嗎?

魏心牙科博士初稿12/05/2009,最后一次修改12/05/2009