牙科知識人人須知（三十六）再談牙科檢查

上一期我們討論回國治療壞處，您可能會耽誤病情，由於時間倉促，國内醫生對您本人和病情了解不足，雙方還要考慮錯綜複雜人際關係，往往治療效果不佳。

人們縂認爲牙科是一個手藝活，誰手藝好，就找誰。其實，國内師傅帶出來的徒弟不是照樣能拔牙補牙，但我們似乎不願意讓這些人做治療，沒有正規科學訓練，手藝很難提高到新的水平。牙齒外表做的挺漂亮，但牙痛沒解除，您大概不會再找這位手藝好的牙匠。我們當中不少人喜歡國内醫生，因爲他們見的病人多，經驗多，但人的精力時間有限，口腔活需要時間，在有限時間内看怎麽多病人做怎麽多活諒必犧牲質量，況且在法律不健全國土上醫生不必付什麽責任。經驗是要靠時間病例積累，但有的醫生稀里糊塗，不會從失敗病例中吸取教訓，看再多病人有用的經驗也不會太多的。成功牙科治療不僅需要手藝經驗，而且需要正確的診斷，後者來自認真牙科檢查。

有保險人來診所目的作免費檢查和一年倆度洗牙，不用太可惜；對檢查重要性不是挺清楚，可能沒來診所前已經有自己的診斷，縂認爲自己沒事（沒病），一旦發現醫生診斷與自己不一致，需要花些錢做深洗時，就不太樂意。有的人不聼勸告，我行我素，數年后本來輕中度牙周炎發展成重度，伴有牙周膿腫，出現疼痛，流膿，多個牙齒鬆動保不住，要作活動義齒，那時後悔莫及，才意識到他們撿了芝麻丟了西瓜。沒有牙保險的人一般等病情晚期才求醫，有時也挺有主見，準備拔牙，對拔牙前需要檢查拍必要X光片想不通。拔牙有易有難，醫生事先沒搞清楚容易出岔子，對雙方都不利，例如有的牙根特別彎曲，沒有X光片我們不知道這個特點，取出時容易出現斷根。我們牙齒上下前後左右有關，早期牙髓炎不能定位，下牙有病，疼痛可能反射到同側上牙，不仔細檢查還會拔錯牙。有的人打電話說要補牙，洞很小，堅持不要檢查拍X光片，經醫生診斷蛀牙很大，單純補牙不行，非做牙冠不可。吃苦耐勞省吃儉用是華人美德，但對於身體健康這個嚴肅問題，千萬不要因小失大。總之不管您有否不適應讓醫生認真檢查拍必要X光片，制訂治療計劃，並完成它，從中吸取教訓。最後，X光片很小，劑量低，對身體影響很小，不少診所使用數字化X光設備，劑量降低好幾成，對身體更是微不足道；沒有X光，有些早期牙科疾病無法診斷，沒有正確的診斷，不能進行治療。下一期我們討論夜間磨牙，它有時經檢查才能發現。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 初稿1/14/2006，最後一次修改07/05/2009