牙科知識人人須知（37）夜間磨牙

上一期我們討論了牙科檢查，它的好處很多，其中能幫助醫生診斷夜間磨牙，大約三分之一人有這種症狀，但不少人卻不知道自己有，可能會說“我小時候有磨牙齒，現在並沒有，我愛人沒抱怨”。

與打呼嚕不同，夜間磨牙聲音有大有小，不是所有睡眠期它都會出現，夫妻一般同時睡覺，很難發現對方夜間磨牙。小孩也會晚上磨牙齒，之所以能被發現是因爲他們睡得早。由於夜間磨牙聲音遠不及鼾聲如雷，配偶在大多情況下不在乎，我們大人幾乎從來沒有因爲小孩夜間磨牙而睡不着覺。小孩夜間磨牙不要緊，沒有任何治療方法，可能他們也不配合，乳牙反正要脫落，磨短些沒關係。

但是夜間磨牙壞處多，第一，我們這輩子差不多三分之一在睡眠中度過；我們偶爾緊張時不知不覺咬起牙齒來，特別是氣憤時咬牙切齒，但我們大腦不會讓它持續太久。第二，醫學研究表明夜間磨牙用力可高達白天吃東西十倍，似乎我們睡覺時大腦任其自流。由於這兩個原因，我們上下牙齒做無用功，迅速磨損，吃東西時牙齒發酸。而且夜間磨牙造成上下牙齒自相殘殺，硬碰硬，牙齒不明不白斷掉，充填物容易脫落，根管治療效果不好，牙周病發展也快，頰粘膜出現一條咬合道，相當於老繭，如果您還有長期抽煙喝酒坏習慣，生頰癌可能性會提高。夜間磨牙不僅牙齒得不到休息，頜關節也得晝夜工作，長年累月您的頜關節會出現疼痛。

總之您不能輕視夜間磨牙，處理挺簡單，睡覺前戴Night Guard。您有兩三個途徑搞到這種頜閒保護器，Walmart有賣，比較便宜，但您必須心靈手巧，按照説明書製作；您也可以在網上訂購Night Guard。如果您想圖省事，就上牙科診所，讓牙醫或助手取模，送到牙科技工室製作精致Night Guard，它的特點是内層軟，容易帶上，不卡牙齒，外層硬，抵抗牙齒磨擦。病人戴上這種Night Guard后，很快適應，不影響睡眠，磨牙聲減少。夜間磨牙原因，請看200期。

鼾聲如雷的打呼嚕也可以採用類似保守治療，這是我們下一期要討論的題目。夜間磨牙一般害己，而打呼嚕不僅害己也害他人，您能無動於衷嗎？

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 初稿 1/30/2006，最後一次修改03/20/2010