图一

图二

图三

牙科知识人人须知(296)浅洗:表面工作

前几个月一位女同胞突然牙齿又痛起来,不得不回诊所完成根管治疗,她兴奋地告诉我们她最近在另外一个牙科诊所作了一次浅洗,非常满意;一年前她在我们这里做了一侧深洗,为了省钱,她不愿意做另外一侧深洗。粗粗一看:她的牙齿的确很白,一时真为她高兴:有时小钱能办大事。我们匆匆忙忙开始做根管治疗,突然发现她有严重口臭,她的牙根长,根管又弯曲,所以根管治疗很难做,两三个小时泡在那里。尽管她口里有橡皮障隔离,我们带着口罩,口臭时时飘过来,哑巴吃黄连,有苦说不出来。

前几天另外一位妇女回诊所要求拔牙,她说牙痛一个晚上,睡不着觉,瘦了至少五磅。她是典型牙周炎病人,但是多年来始终不肯做深洗。她还不到五十岁,但是好几颗后牙已经摇摇晃晃,她失望地说我需要戴假牙了。您需要做深洗,我们再次好言好语相劝。我刚在中国洗过牙她回答。果然,她的牙齿很干净,好像白雪公主,但是大多数后牙不行了,最后我们拔除三个牙齿(图一)。

图一白箭头指向牙冠和牙根交界处,所以白箭头以上是牙冠,以下是牙根,一般来说牙龈覆盖在牙根上。黑箭头指的是牙根深部的大结石,浅洗对这些深部结石无能为力,表面光不能挽救牙周病的牙齿。结石是牙龈出血,口臭,牙齿松动罪魁祸首,深洗是除去牙龈深部的结石,非常深部的结石有时需要做手术清除。图二和图三是这位患者拔牙前的X光片,17,18,30(半年前已经拔除)以及31号牙齿周围的骨头往下掉(降低),骨质密度(*)下降,这两点是牙齿松动的原因。我们需要对症下药吗?

魏心牙科博士初稿09/02/2009,最后一次修改12/22/2009