牙科知識人人須知（204）真假難辨（第二部分：解答）

在真假難辨正文中，我們問圖一中三顆牙齒，標誌為1，2，3，其中一顆是植牙，您能猜出是哪一顆嗎？

圖一	圖二	圖三

其實最漂亮的那顆是植牙（2），與上頜幾顆牙齒顔色形狀惟妙惟肖，圖二X光片讓我們水落石出，真相大白。朮前X光片（圖三）顯示1，2號牙齒患有一種先天性牙齒發育異常疾病，叫做中央牙尖，2號牙坏得很厲害，只好拔除，1號牙根管治療不理想，爲了徹底去除感染源，有利於植牙成功，我們先重做1號牙根管治療，然後做2號牙植牙（圖二），這是典型植牙準備工作和順序。中央牙尖常發生于中國小孩，早發現，早處理，我們比較主動。

不少病人在植牙完成后，對口腔保健尤其重視，主動問醫生需不需要做深洗，有沒有蛀牙，要不要早點補牙，根管治療后及時囘診所做牙冠。大概幾十年前他們剛到美國時，對牙醫建議也是聼不進去，深洗是什麽玩藝兒？聽説深洗不舒服，沒有必要做，等牙齒鬆動，需要拔除時，才意識到牙齒重要性。當年對小小蛀牙也滿不在乎，沒有痛爲什麽需要補呢？一拖再拖，等有牙痛時才就醫，那時牙神經已經發炎了，我們必須抽神經，做根管治療。根管治療完畢后，疼痛消失，對醫生建議（囘診所做牙冠）又置之不理，終于有一天不小心咬到一個硬物，牙齒斷了，又疼痛不止，只好拔除。

有的人對失去一顆牙齒不在乎，三十二顆牙齒，失去一顆有什麽了不起，尤其是后牙，反正沒有人看見。但是有的人對失去一顆后牙還是很重視，大概少一顆牙齒多少造成一些不便，牙醫沒有親身體會，病人羞愧難言。上帝給我們的每顆牙齒都有意義，即使是沒有什麽作用的智齒，諒必上帝想讓我們嘗嘗智齒的厲害。

接受植牙治療的人好像也是一般平民百姓，看不出來他們腰纏萬貫，有的病人還在餐館打工，他們幾乎不靠保險公司贊助。他們最關心的是植牙痛不痛？植牙能用多久？

上一期我們討論了植牙並不痛，朮后病人恢復很快。植牙是由鈦合金製作而成，我們知道鈦合金很輕，用於航天飛機和眼睛架，仿佛不容易坏。植牙這個東西似乎遵守功夫不負有心人原則，在這裡有心人不外乎是醫生和病人。嚴格來説，在絕大多數情況下，我們失去一顆牙齒，説明我們以前口腔衛生知識欠缺，現在願意補償，改善，就好像有愚公移山的精神，上帝能不被感動嗎？您可以從此回到植牙目錄，或者再閲讀真假難辨正文前言，謝謝。

 魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 初稿2008年6月29日，最後一修改02/08/2009