牙科知識人人須知(474我终于有了长期性牙齿

黄先生才四十岁,但是下颌一个磨牙老找他麻烦,也有三四十年历史,修修补补无数次,最终不能挽救了(图一:*),根尖有一个很大阴影(箭头)。他寻找长期性解决方法:拔牙,做植牙。

老天爷似乎跟他作对,拔牙后,他得了干槽症(拔牙后很少见的并发症),疼痛很厉害,尤其是有根尖阴影那个牙槽窝,经过合适处理后,伤口终于愈合。不知大家能否注意到曾经有很大根尖阴影的牙槽窝(图二:1)骨质密度好像比第二(2)高,说明拔牙前发炎越严重(很大阴影),拔牙后反应越剧烈(干槽症),愈合越好,黄先生终于苦尽甘来。图二X光片是拔牙后三个月拍照的。

我们该建立一个新世界了:植牙(图三I),我们同时使用骨扩张技术,把植牙硬挤进出(挤入第一,第二牙槽窝之间骨头),由于牙槽窝骨质比较疏松,它们就被挤小了(比较图二,图三第一,第二牙槽窝大小),总之,我们不需要除去太多骨头,就能种入植牙,这是最保守的办法。骨头越多,植牙便能越成功,俗话说寸金难买寸光阴,在植牙术中,寸金难买寸骨头。由于老天爷帮助和我们特殊骨扩张技术,黄先生拔牙后不需要植骨,省了许多钱和痛苦。

非常奇怪的是虽然骨扩张,植牙中我们使用许多器戒,包括骨凿,敲敲打打,但是术后病人没有任何不适。术中病人心中肯定害怕,好在我们局麻用的恰当,病人没有痛,他们即使有苦(特别是精神上的痛苦)说不出来,也没法说,因为我们在他们嘴里塞了不少东西。黄先生三四十年看牙的历史,让他有无所畏惧,视死如归的精神,其他病人可能对医师盲目崇拜,有些不适也能忍受。总之,医生在法律和生物学允许范围之内,做一些选择性破坏活动,但愿带来巨大丰收。

植牙后时光飞快,一晃五个月过去了,黄先生又回来了,拍摄新的X光片(图四),第二牙槽窝密度比以前高多了(与图三对比),更重要的是骨头已经长入植牙的螺纹中(图四箭头, 与图三箭头比较:那时植牙螺纹还是空的),总之,植牙非常牢靠了,可以完成它的历史使命了:装上牙冠(图五:C)便可以咬东西了。此时,黄先生很激动,说我终于有了长期性牙齿了。只要我们天天好好注意口腔卫生,我们的牙齿以及植牙会长期为我们效劳。六个月黄先生回诊所复查,他对植牙非常满意,X光片显示一切正常(图六),几个月前他回中国吃烤鸭,不小心把植牙对合牙齿咬断了,现在准备再做植牙。

魏心牙科博士初稿05/19/2011,最后一次修改12/23/2011