牙科知識人人須知（474）我终于有了长期性牙齿

黄先生才四十岁，但是下颌一个磨牙老找他麻烦，也有三四十年历史，修修补补无数次，最终不能挽救了（图一：*），根尖有一个很大阴影（箭头）。他寻找长期性解决方法：拔牙，做植牙。

老天爷似乎跟他作对，拔牙后，他得了干槽症（拔牙后很少见的并发症），疼痛很厉害，尤其是有根尖阴影那个牙槽窝，经过合适处理后，伤口终于愈合。不知大家能否注意到曾经有很大根尖阴影的牙槽窝（图二：1）骨质密度好像比第二（2）高，说明拔牙前发炎越严重（很大阴影），拔牙后反应越剧烈（干槽症），愈合越好，黄先生终于苦尽甘来。图二X光片是拔牙后三个月拍照的。

我们该建立一个新世界了：植牙（图三：I），我们同时使用骨扩张技术，把植牙硬挤进出（挤入第一，第二牙槽窝之间骨头），由于牙槽窝骨质比较疏松，它们就被挤小了（比较图二，图三第一，第二牙槽窝大小），总之，我们不需要除去太多骨头，就能种入植牙，这是最保守的办法。骨头越多，植牙便能越成功，俗话说寸金难买寸光阴，在植牙术中，寸金难买寸骨头。由于老天爷帮助和我们特殊骨扩张技术，黄先生拔牙后不需要植骨，省了许多钱和痛苦。

非常奇怪的是虽然骨扩张，植牙中我们使用许多器戒，包括骨凿，敲敲打打，但是术后病人没有任何不适。术中病人心中肯定害怕，好在我们局麻用的恰当，病人没有痛，他们即使有苦（特别是精神上的痛苦）说不出来，也没法说，因为我们在他们嘴里塞了不少东西。黄先生三四十年看牙的历史，让他有无所畏惧，视死如归的精神，其他病人可能对医师盲目崇拜，有些不适也能忍受。总之，医生在法律和生物学允许范围之内，做一些选择性破坏活动，但愿带来巨大丰收。

植牙后时光飞快，一晃五个月过去了，黄先生又回来了，拍摄新的X光片（图四），第二牙槽窝密度比以前高多了（与图三对比），更重要的是骨头已经长入植牙的螺纹中（图四箭头， 与图三箭头比较：那时植牙螺纹还是空的），总之，植牙非常牢靠了，可以完成它的历史使命了：装上牙冠（图五：C）便可以咬东西了。此时，黄先生很激动，说“我终于有了长期性牙齿了”。只要我们天天好好注意口腔卫生，我们的牙齿以及植牙会长期为我们效劳。六个月黄先生回诊所复查，他对植牙非常满意，X光片显示一切正常（图六），几个月前他回中国吃烤鸭，不小心把植牙对合牙齿咬断了，现在准备再做植牙。

魏心牙科博士初稿05/19/2011，最后一次修改12/23/2011