牙科知識人人須知（580）长又粗植牙设计

如果拔牙后立即或者近期植牙，植牙长度和宽度（直径）取决于牙槽窝大小，植牙必须紧紧卡在牙槽窝里，有利于愈合，以后不会掉出来。

约翰一个磨牙老找麻烦，最开始牙齿断了，需要做陶瓷牙，后来陶瓷断裂，牙根又发炎，必须做根管治疗，然后做金属牙冠。近一两年牙根又反复发炎，三维CT图像（图一）显示这个磨牙三个牙根（1,2,3）周围骨质吸收很厉害：形成一个大窟窿。最后这个牙齿不得不拔除，现在我们必须考虑如何植牙修复。

让我们对这个牙齿沿着图一黑线做个切面，横断面（两维图像）显示一号牙根（1）表面骨质没有了（图二箭头），而二号牙根（2）表面骨板还在（*），我们可能需要植入直径大植牙（八毫米，红圆圈），填补大缺损，还可能需要把植牙稍微远离破坏的骨板，而不是在牙槽窝正中。

图三（冠状），图四（矢状）是纵向切面，帮助我们决定植牙长度，牙槽窝骨质吸收严重，空空也，我们可能需要提高上颌窦地板（箭头），增加植牙长度，而且让植牙卡在刚形成的骨头创面，增加植牙稳定性，预计植牙长度十四或者十七毫米，最后术中决定，我们准备拔牙后六周植牙。

魏心牙科博士初稿09/09/2012，最后一次修改09/10/2012