牙科知識人人須知(580)长又粗植牙设计

如果拔牙后立即或者近期植牙,植牙长度和宽度(直径)取决于牙槽窝大小,植牙必须紧紧卡在牙槽窝里,有利于愈合,以后不会掉出来。

约翰一个磨牙老找麻烦,最开始牙齿断了,需要做陶瓷牙,后来陶瓷断裂,牙根又发炎,必须做根管治疗,然后做金属牙冠。近一两年牙根又反复发炎,三维CT图像(图一)显示这个磨牙三个牙根(1,2,3)周围骨质吸收很厉害:形成一个大窟窿。最后这个牙齿不得不拔除,现在我们必须考虑如何植牙修复。

让我们对这个牙齿沿着图一黑线做个切面,横断面(两维图像)显示一号牙根(1)表面骨质没有了(图二箭头),而二号牙根(2)表面骨板还在(*),我们可能需要植入直径大植牙(八毫米,红圆圈),填补大缺损,还可能需要把植牙稍微远离破坏的骨板,而不是在牙槽窝正中。

图三(冠状),图四(矢状)是纵向切面,帮助我们决定植牙长度,牙槽窝骨质吸收严重,空空也,我们可能需要提高上颌窦地板(箭头),增加植牙长度,而且让植牙卡在刚形成的骨头创面,增加植牙稳定性,预计植牙长度十四或者十七毫米,最后术中决定,我们准备拔牙后六周植牙

魏心牙科博士初稿09/09/2012,最后一次修改09/10/2012