牙科知识人人须知（3）牙齿磨损

上二期我们讨论龉齿(蛀牙)和牙周病：二个最常见口腔疾病；今天我们将讨论另外一个常见口腔疾病：牙齿磨损。牙齿磨损可发生在牙齿两个地方：咬合面和颈部。牙齿咬合面磨损早期出现于后牙，首先牙釉质，然后牙本质出现磨损，这时可能出现牙齿酸痛。随着牙齿硬组织磨损增加，剩余牙齿硬组织变得脆弱，容易发生折断。有时病人认为小的牙齿折断是龉齿。其实两者有很大不同，牙断面是硬的，而龉齿周围牙面是软的。小的牙齿折断不一定要补牙，龉齿却需要补牙。随着牙齿硬组织磨损进一步加重，牙髓(牙齿中间软组织,俗称牙神经)暴露，细菌侵略，牙髓出现炎症，您就有严重牙痛，需要做根管治疗和牙冠。大的牙齿折断可能造成牙齿无法挽救。牙齿磨损常常累及多个后牙，有时还可累及全口牙。当前牙受累及(磨损变短)，您的美容受到影响。严重牙齿磨损还可造成咬合和颞合关节紊乱。长期太用力刷牙会造成牙颈部磨损缺损，它常发生在口角附近的牙齿，牙颈部离牙髓特别近，那里磨损缺损比牙齿咬合面磨损更早期引起牙齿酸痛，而且牙颈部缺损往往也不止发生在一两个牙齿上，处理很棘手，嚴重牙頸部缺損也可造成牙齒折裂。

牙齿损磨与龉齿和牙周病有一个共同点：发展缓慢，早期无明显症状，不引起病人注意。但是早期发现牙齿损磨很重要，因为早期治疗简单。您可到商店(如Wal-mart)去买牙间塑料板(Night Guard) (不贵)。晚上戴牙间塑料板，可防止上下牙齿对磨。您也可让牙医 制作牙间塑料板。

为什么在美居住华人发生牙齿磨损发生率高？牙齿咬合面磨损原因复杂，主要与食物和紧张(stress)有关。有的人爱用牙齿咬硬的食物，如骨头，核桃或螃蟹。单侧咀嚼不是好习惯，一侧牙齿有问题，应及早治疗。吃完酸性食物马上刷牙也不是个好习惯，因为它会加快牙齿磨损。在美华人勤劳勇敢，上进心强，生活工作紧张性强，造成晚间磨牙齿(bruxism)。有时晚间磨牙齿声音可以是很小的，同床人可能听不到。但是晚间磨牙齿危害性极大，因为晚间磨牙齿时，咀嚼肌肉用力可高达白天的十倍。长年累月晚间磨牙齿可造成牙齿磨损。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS最後一次修改02/08/2009