牙科知識 人人須知 （111）刷牙技巧

刷牙好不好與牙齒在口腔位置有關，圖一顯示下頜牙齒和舌頭，一側是恆牙列（1-8），另一側乳牙列（A-E），不管是乳牙列還是恆牙列，前三顆牙齒屬於前牙，其餘為后牙。靠近舌頭的牙面叫做舌面，而牙齒的另外一側，靠近數字或者英文字母，稱爲唇面或頰面，因爲那面緊接嘴唇或頰部（腮幫子，頰粘膜）。

愛美之心人人皆有，在有限的生命中，我們大人在刷牙方面也不知不覺地重點突出，唇/頰面比舌面刷得好，也就是舌側刷得不好，病情嚴重，可能那裏刷得挺彆扭。所以我們應該多花時間刷牙齒的舌側。

即使唇/頰側面，我們也不能對每顆牙齒刷得一樣好，最後一顆牙齒（如第三磨牙，8）往往刷得最差，因爲那裏空間很小，蛀牙很常見，也容易產生冠周炎（智齒長出時疼痛腫脹)。非常奇怪的是不少人門牙（1，2，A，B）唇面刷得不如3-6號牙齒頰面好，尤其是小孩。因此要刷好門牙，我們必須改變刷牙方向，那個方向刷牙有點不順手。

哪裏是刷牙重點呢？牙齦溝，圖二左邊紅色箭頭所指的地方，牙齦（粉紅色）與牙齒（圖二1，2代表后牙）交界處，這是爲什麽呢？我們在吃飯時，食物（圖二圓圈）對牙齒咬合面和頰舌面起著清潔作用，但是由於頰舌面由一定弧度，食物很難滑到牙齦溝（右邊黑色箭頭表示，如果把圖二和圖六結合起來，特別是把圖六舌側牙齦加到圖二相應的地方，您可能明白含義多一些），起到自潔作用，所以我們必須用牙刷清洗那個地方，而且必須重點突出，也就是牙齒與牙齦交界處，牙刷毛方向45度（圖三），前後，慢而輕巧地刷，刷牙幅度不要太大，每次大約刷兩顆牙齒，這樣牙刷毛有可能進入牙齦溝起到最有效清潔作用。不知您意識到沒有使用以上刷牙方法，也就是您不僅要刷洗牙齒，而且應該刷洗牙齦。有的老百姓爲此大驚失色，“牙肉很嫩，經不起刷洗，會出血啊。”其實牙齦挺堅強（tough），我們每天吃飯食物都會撞擊牙齦，一點沒有問題，只要我們事先沒有牙齦炎。不少中國人知道另外一種刷牙方法，也就是上下（不是前後）沿著牙面刷，這種刷發不有利於牙齦溝清潔，但是可能會減少些牙齦退縮，牙頸部缺損（下面介紹）。如果您前後刷，幅度小，慢而輕巧，而且是用軟毛刷，牙齦退縮，牙頸部缺損不會是個大問題。如果您對前後刷有顧慮，那麽兩种方法都用吧！不過單靠上下刷是不夠的。

刷牙關鍵在於要輕巧。有的人刷牙特別用力，牙刷毛要選硬的（“耐用省錢吧”），又橫著刷如圖四，久而久之牙齦退縮（與圖三相比），牙頸出現一個坑（凹陷，圖四箭頭），牙頸部凹陷離神經很近，您可能有牙齒冷熱敏感，吃酸性食物也不舒服。如果牙齒敏感比較輕，可以使用兩种特殊牙膏，在52期介紹。

如果我們長期稀里糊塗地刷牙，沒有重點突出，骯髒的東西（牙菌斑，牙結石）聚集在牙齦溝附近的牙面上（圖五黃色），引起牙齦發炎（圖五紅色）。牙齒舌側刷洗也應遵循45度（圖六，與圖三相比），最後刷洗牙齒咬合面（圖七），刷乾淨全口牙齒您至少需要花兩分鐘，時間是一個重要因素。天天刷牙挺繁瑣，但我們非做不可。其他介紹刷牙方法的文章：牙綫和洗牙（88），怎麽用牙綫（116圖），何時用牙綫（117圖），牙綫必要性（118圖），牙綫和刷牙（143圖），或者回到成人牙齒保健章節。

其實以上介紹的刷牙順序（頰側，舌側，咬合面）並不是最好，您想知道最有效的刷牙方法嗎？那麽請您跟我來。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006年12月20日初稿；04/02/2010 修改