290纵观牙周病

以前我们就知道牙周病与许多全身疾病有关，如果我们有严重的牙周病，我们得心脏病，糖尿病，婴儿早产，某些癌症的可能性增加。我们有两种间接的证据：第一：流行病研究证实了牙周病越严重，我们得全身疾患的可能性就越高。第二：得牙周病和以上所提到的全身疾病的人血液中发炎（炎症）指标均高。这可能是凑巧吗？

	局部	全身
疾病	牙周病	冠心病
致病因素	牙菌斑	胆固醇细菌等沉积物（粥样斑）
附着处	牙龈下的牙面上	硬化的冠状动脉管壁上
罪魁祸首	细菌	同一样细菌

最近，一位牙周病专家教授发表一份研究：造成牙周病的菌斑中的细菌也在冠心病病人硬化的冠状动脉管壁上发现！当我们有严重的牙周病时，牙龈容易出血。附着在牙龈下面的牙面上的菌斑（plaque）有成千上万的细菌，当我们吃饭刷牙时，这些细菌被挤入出血的牙龈血管中，很快就被运到我们心脏的血管（冠状动脉）那里。冠状动脉离心脏特别近，压力特别高，血管壁容易被搞破（损伤），细菌和胆固醇乘虚而入，在血管管壁下面引起复杂的变化，开始也形成一种隆起，叫做；粥样斑（plaque）（见右表），最后形成动脉粥样硬化，我们的血管变得狭窄，而且硬邦邦的，心脏的血供不足，产生心绞痛，心肌梗塞，甚至死亡。研究表明牙周病病人得冠心病的可能性比没有牙周病的人高两倍，牙周病会加重我们现有的未治疗的心脏病。牙龈发炎越严重，冠心病也越严重；牙齿因为牙龈发炎，骨头吸收而丧失越多，心脏病可能性就越高。

一位华裔微生物学家对早产孕妇进行研究，她发现百分之十到三十早产孕妇羊膜水和胎盘中有细菌，而且当这些病人有牙周病时，牙菌斑中细菌可增加一万倍，牙龈出血，细菌借机进入血液。

怀孕时激素改变，可能影响免疫力，孕妇可能没有能力抵抗口腔里的细菌。所以这位研究者建议准备怀孕或者已经怀孕的妇女做一次全面牙周检查和诊断。大约百分之十二孕妇出现早产，虽然早产原因很多，但是牙周病是一个可以治疗的，也可以预防的病因。

总之，我们口腔卫生对于我们全身健康何等重要，我们必须每天至少两次刷牙，用牙线，定期看牙医。