第二前磨牙治疗

比较上文图一图二，我们可以发现第二前磨牙牙冠下面所谓裂纹（上文图二白箭头）似乎五年前也可以看见（上文图一）。当病人第二次回诊所，我们再次仔细检查发现那个牙齿（本文图一P2）的确有牙颈部缺损（黑箭头），仿佛牙髓暴露（白箭头）。当从牙冠牙合面开髓（其实这项手术很危险，容易穿髓），插入十号牙髓针（图二F），牙髓针的下部在牙颈部缺损暴露（^，不巧当时橡皮障掉下来）。第一前臼齿有一牙颈部树脂修复（C）以及继发性龋齿（<）。总之第二双尖牙牙髓炎很可能由于牙颈部缺损穿髓造成，根管治疗会解决疼痛问题，至于根管治疗后牙齿可能断裂是以后问题。

我们先修复颈部缺损（图三黑箭头），然后完成根管治疗，最后用树脂封闭牙合面开口（白箭头），图四显示根管治疗完毕；第一（P1）第二（P2）双尖牙牙根很接近，做植牙有难度。

不巧，术后出现肿痛。

回牙科学术讨论园地

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 01/23/2013, last revision 01/30/2013