一段式与两段式植体

60岁女比较瘦小，8个月前因右下4，5轻度植体周围炎（4.5毫米软组织水平两段式植体种得太颊侧）就诊，准备重做，后来由于口腔卫生改善，症状减轻，她不愿意手术。右下6种植两个2.5x10毫米一段式种植。最近右上尖牙折裂，部分龈下（图一），她果断选择拔除种植。根尖片显示足够空间植入4.5x20毫米软组织水平植体（图二）。8个月前拍摄CT冠状面表明有充分根尖骨质（图三），植入3x14毫米骨水平一段式植体，便有2毫米颊侧，腭侧骨壁（减少植体周围炎可能性），而且修复角度优越（图四）。我可能在腭侧牙槽窝下1/3骨壁垂直钻入，然后改变钻洞方向，如红线，临床上，由咬合关系决定方位。如果不行，我有15度一段式植体。Bendable植体来不及买了。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 02/13/2021, last revision 02/20/2021