不可吸收膜

50岁男10号牙，左上2，先天性根管畸形，颊侧腭侧骨板缺失（图一）。准备拔除植骨（红管，白管各一个，第一次离心5分钟），关键在于如何防止颊侧腭侧骨板塌陷，预备12x24mm 钛强化不可吸收膜，Titanium-Reinforced Cytoplast (Anterior Narrow，图二：浅蓝色)。
第二，用长的tenting screw（图三），像正常植牙那样方向打入，几个月后旋出来，周围填入粘性骨块（sticky bone）。

第三，細長植體也行，穿過根尖缺損，咬到鼻底皮質層獲得穩定（图四：绿色）。缺点，不少螺纹将有暴露危险。使用IS一段式植体（1-piece implant）2.5x15毫米，利用它的10毫米长的基台（abutment，蓝色）。最后一个钻头还在骨头里时，植入骨粉（红色圆圈）。术前3,4,10号牙处照相，显示3，4号牙之间没有缝隙，10号牙颊侧根尖瘘道。3D-CT显示颊侧骨壁缺失（图六）。完成钻洞后，不急于拔除钻头（图七：黑白线）和放置植体，当钻头还在钻洞中，首先在颊侧，腭侧放置PRF膜和骨缺损处骨粉（红圆圈），尤其是根尖近中，远中。

换一个角度说明为什么需要过度植骨（图七），患牙拔出后（图八：黑色），在颊腭侧正中植入小植体（绿色），然后在牙槽窝过度填入骨粉（图九：红圆圈，仅仅代表轮廓），以防止血供问题而造成近远中当中骨质塌陷（图十：黄色）。

Return to No Deviation Metronidazole 3,4 Limited Bone Palatal S 1-piece 第二磨牙即种 切牙即种 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 08/19/2020, last revision 05/22/2021