前牙植牙桥

71岁女前牙桥撤除发现右上2也折裂，左上1松动，准备在右上2，左上1，4种植做桥，临时牙桥stent正在准备。因为糖尿病，左下6拔除植骨伤口愈合慢，预备抽血x2和sterilize rubber dam punch。明天将给71岁女拔除四个上前牙，三个植牙，如果稳定性好，即刻临时6个单位修复。她糖尿病控制不是最好，A1C刚好进入异常范畴，拔除左下第一磨牙植骨伤口好像长得慢，所以明天准备粘性骨粉和PRF膜促进软硬组织愈合。如果抽血困难失败，使用现成血小板因子（GEM21S）。不知大家是否意识到使用导板时，术者必须用一只手固定导板，而我用的导板有个特殊装置，叫fixture mount，用它植入植体（9号牙），并留在导板里（也就是metal sleeve）作为支抗（anchor pin）。当我钻洞植入7号牙植体时，我的左手可以通过口镜用来牵拉口角，视野更好些，7号牙位点也用fixture mount，所以最后一个植体（12号牙）植入时，导板就更稳定，大概我可以手舞足蹈了。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/31/2020, last revision 01/20/2021