牙科知识人人须知(248)停止性龋

222246我们介绍两位模范父母亲,他们天天为小孩用牙线,这些小孩从小蛀牙多,年龄太小补牙,小朋友哇哇叫,折衷的办法则是劳驾家长为孩子用牙线和刷牙防止小蛀牙变大。绝大多数父母是无私的,但是有些却出类拔萃,他们不辞辛劳,天天为小孩效劳。过了一段时间,如果家长想躲懒,小朋友会主动找上门,好像上瘾似,可能他们体会到牙线的好处,用后舒服吧,而且两代人感情更深厚了。

当这些小病号回到诊所复查时,牙齿看上去很干净,顺眼,过去的蛀牙没有变大,而且变硬了,补牙时很容易,这种蛀牙医学上称为停止性龋,147我们报道一个类似病例。

我们的牙齿主要成分是钙盐,在正常情况下,牙齿会发生两个截然不同的变化,脱钙以及钙盐沉积,两者保持一定平衡。如果脱钙少,钙盐沉积多,我们牙齿坚强无比。如果脱钙多,钙盐沉积少,我们牙齿会生蛀牙了,这种情况的发生是因为我们口腔卫生一塌糊涂,细菌大量繁殖,产生大量酸性物质,让我们牙齿快速脱钙,虽然,我们牙齿也会钙盐沉积,但是寡不敌众。在我们牙齿还没有生病前,我们就应该尽量减少脱钙,也就是搞好口腔卫生,少喝可乐,另外一方面促进钙盐沉积,也就是小孩多喝牛奶。当牙医告诉您有早期蛀牙您又不能及时补牙时,您的口腔卫生必须更上一层楼,阻止蛀牙发展,让它成为停止性龋,有时可能不需要修补,即使需要,修复比较保守,牙齿寿命就长些。

口腔卫生最高境界是使用牙线(116期),正确而认真刷牙,刷牙齿三个面,特别是四十五度来回刷洗牙齿与牙龈交界处(144期111期)。中国人最常见的借口:我没有习惯用牙线,后牙牙缝紧,牙线进不去。如果您身体有问题,自己又不肯努力,那么到一定时候被动挨打。上面所说的停止性龋,硬得有点像大理石,医生去除蛀牙时手下留情(保守),大多数龋一般是进行式,软绵绵的,有点像豆腐,牙医去除龋坏时很容易碰到牙神经,您费用痛苦增加,失去了夫人又折兵。

前几天一位妈妈带儿子慕名而来,小孩子几乎所有牙齿都补过,这次其中两个又蛀了,妈妈述说着小孩五岁来美国就看牙医,第一位牙医看了两年说没有问题,第二位牙医看到这位孩子时发现许多问题,后者义愤填膺,扬言要告家长,后者赶紧找出挡箭牌,说他们看牙医已经两年,结果第二牙医把第一牙医告倒了,但是这小孩问题还没有完全解决,妈妈说我们家已经没有买糖了,但是小孩向别人要。检查发现这孩子刷牙不行,问妈妈有没有帮助他刷牙,妈妈说孩子怎么大了,还要我刷牙?我们的解释是这小孩口腔问题有多方面原因,包括牙医,小病号,以及家长,他们努力不够,工作不认真,某个环节出毛病,如果牙医和小病号努力不够,而家长奋发图强,可能把问题控制到一定程度,还可能感动前两者或者上帝。总之,我们每个人任重道远。

213期我们也谈了医生要告不称职的父母亲,那是个非常棘手问题,父母亲慕名而来,把他们最宝贝的东西交给我们,当我们利用职权检查完毕发现问题,却要告本来是我们最亲爱的朋友,可能很难自圆其说。不过我们大人有蛀牙牙周病不想治疗,我们大有这种权利,但是无辜无知的小孩却无法决定他自己牙齿是否需要治疗,如果家长无知,不太关心小孩口腔卫生,他们健康可能受到危害,家长应受到法律制裁,坏人便是牙医了。中国家长常常认为乳牙反正要换掉,不需要治疗,花冤枉钱,让牙医赚大钱。其实乳牙补牙看上去很简单,但是小朋友往往不配合,花的时间比预计多得多,很可能是亏本生意,病孩治疗时哭哭啼啼让你心烦意乱。如果没有考虑到解除小孩病痛,很少牙医愿意为小孩治疗。

魏心牙科博士DDS, PhD, MS 12/25/2008