牙科知识人人须知（248）停止性龋
222期和246期我们介绍两位模范父母亲，他们天天为小孩用牙线，这些小孩从小蛀牙多，年龄太小补牙，小朋友哇哇叫，折衷的办法则是劳驾家长为孩子用牙线和刷牙防止小蛀牙变大。绝大多数父母是无私的，但是有些却出类拔萃，他们不辞辛劳，天天为小孩效劳。过了一段时间，如果家长想躲懒，小朋友会主动找上门，好像上瘾似，可能他们体会到牙线的好处，用后舒服吧，而且两代人感情更深厚了。
当这些小病号回到诊所复查时，牙齿看上去很干净，顺眼，过去的蛀牙没有变大，而且变硬了，补牙时很容易，这种蛀牙医学上称为停止性龋，147期我们报道一个类似病例。
我们的牙齿主要成分是钙盐，在正常情况下，牙齿会发生两个截然不同的变化，脱钙以及钙盐沉积，两者保持一定平衡。如果脱钙少，钙盐沉积多，我们牙齿坚强无比。如果脱钙多，钙盐沉积少，我们牙齿会生蛀牙了，这种情况的发生是因为我们口腔卫生一塌糊涂，细菌大量繁殖，产生大量酸性物质，让我们牙齿快速脱钙，虽然，我们牙齿也会钙盐沉积，但是寡不敌众。在我们牙齿还没有生病前，我们就应该尽量减少脱钙，也就是搞好口腔卫生，少喝可乐，另外一方面促进钙盐沉积，也就是小孩多喝牛奶。当牙医告诉您有早期蛀牙您又不能及时补牙时，您的口腔卫生必须更上一层楼，阻止蛀牙发展，让它成为停止性龋，有时可能不需要修补，即使需要，修复比较保守，牙齿寿命就长些。
口腔卫生最高境界是使用牙线（116期)，正确而认真刷牙，刷牙齿三个面，特别是四十五度来回刷洗牙齿与牙龈交界处（144期，111期）。中国人最常见的借口：“我没有习惯用牙线”，“后牙牙缝紧，牙线进不去”。如果您身体有问题，自己又不肯努力，那么到一定时候被动挨打。上面所说的停止性龋，硬得有点像大理石，医生去除蛀牙时手下留情（保守），大多数龋一般是进行式，软绵绵的，有点像豆腐，牙医去除龋坏时很容易碰到牙神经，您费用痛苦增加，失去了夫人又折兵。
前几天一位妈妈带儿子慕名而来，小孩子几乎所有牙齿都补过，这次其中两个又蛀了，妈妈述说着小孩五岁来美国就看牙医，第一位牙医看了两年说没有问题，第二位牙医看到这位孩子时发现许多问题，后者义愤填膺，扬言要告家长，后者赶紧找出挡箭牌，说他们看牙医已经两年，结果第二牙医把第一牙医告倒了，但是这小孩问题还没有完全解决，妈妈说我们家已经没有买糖了，但是小孩向别人要。检查发现这孩子刷牙不行，问妈妈有没有帮助他刷牙，妈妈说孩子怎么大了，还要我刷牙？我们的解释是这小孩口腔问题有多方面原因，包括牙医，小病号，以及家长，他们努力不够，工作不认真，某个环节出毛病，如果牙医和小病号努力不够，而家长奋发图强，可能把问题控制到一定程度，还可能感动前两者或者上帝。总之，我们每个人任重道远。
213期我们也谈了医生要告不称职的父母亲，那是个非常棘手问题，父母亲慕名而来，把他们最宝贝的东西交给我们，当我们“利用职权”检查完毕发现问题，却要告本来是我们最亲爱的朋友，可能很难自圆其说。不过我们大人有蛀牙牙周病不想治疗，我们大有这种权利，但是无辜无知的小孩却无法决定他自己牙齿是否需要治疗，如果家长无知，不太关心小孩口腔卫生，他们健康可能受到危害，家长应受到法律制裁，坏人便是牙医了。中国家长常常认为乳牙反正要换掉，不需要治疗，花冤枉钱，让牙医赚大钱。其实乳牙补牙看上去很简单，但是小朋友往往不配合，花的时间比预计多得多，很可能是亏本生意，病孩治疗时哭哭啼啼让你心烦意乱。如果没有考虑到解除小孩病痛，很少牙医愿意为小孩治疗。
魏心牙科博士DDS, PhD, MS