牙科知识人人须知（241）补牙前后比较 

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补牙最常见用于处理蛀牙，图一显示两颗上门牙，两者之间（您右手边那颗）有蛀牙（黑色），往往是因为患者没有用牙线，早期没有症状，晚期咬硬的东西，牙齿缺一大块，很难看。在早期（像这个例子），牙医在牙齿后面去除蛀牙，然后用白色补牙材料修补缺陷，外表面一点看不出来（图二）。

有时我们的牙齿会出现一种牙颈部缺损（图三箭头），比较容易发生于缺牙旁边，患者常常伴有牙齿敏感，特别是刷牙时，缺损大时，牙齿敏感严重，我们就需要修补，在这个病例中，医生和病人决定先修补三个中最严重的两个（图四），美观效果也很好。图三病人没有戴活动假牙，图四病人戴上假牙。虽然这种缺损有时与蛀牙没有关系，但是它还是会慢慢地变大，变深，最后侵犯牙齿中间牙神经（牙髓）造成剧烈疼痛，或者突然咬到一个硬的食物，牙齿会发生折裂（拦腰斩断），103期讲座借用示意图讨论牙颈部缺损演变。  

有的外伤的牙齿也可以修补（图五和图六，术前术后比较），图五中三颗牙齿因外伤而发生断裂，左边那颗特别严重，而且累及牙神经，所以我们必须首先做根管治疗，然后用牙冠（牙套，crown）修复，右边两颗牙齿缺损比较小，我们可以用普通白色材料修补，牙齿修复（104）讲座用示意图解释牙齿修复，请参考。如果您的牙齿因为严重外伤或者蛀牙而造成牙齿变色，我们可能需要先做牙齿漂白，参考文章有102（示意图）和234（临床病例）。

魏心牙科博士DDS, PhD, MS 11/29/2008