牙科知識人人須知(218)我的牙齒不再敏感了!

    牙齒敏感有許多原因,其中一個是因爲我們牙齒刷洗得不夠乾淨,這個真理是由病人那裏得來的,有一位老黑病號突然找上新診所,要求洗牙,一兩年前曾為他做過一個牙冠。老外一般口甜蜜蜜的,說出的話讓醫生聼得心花怒放,這次他說您做什麽東西都好,這不是言過其實嗎?拍馬屁怎麽拍到馬腳上了呢?上次我們不就是給您做過牙冠嗎? 不要忘記在做牙冠前您還給我洗過牙,第一次來您老診所時,我牙齒很敏感,洗牙后牙齒就不再敏感了。這位一米八幾五大三粗老黑(開大油車)對醫師畢恭畢敬,但是他的話對醫生有很大的啓示,猶如聆聽君子一席談,勝讀十年書,普通洗牙還能解決牙齒敏感,好像教科書沒有討論過,實踐出真知。他小的時候,愛吃糖,好幾顆牙齒補過,儅他懂事后,就堅持用牙綫,牙周情況很好,普通洗牙對於他來説好比錦上添花,他還能意識到洗牙好處,而且表達出來。

    普通洗牙適應于牙周情況不錯的人,而治療性洗牙(深洗)適應于牙周情況很差的人,患有嚴重的牙周炎(口臭,牙齦出血)。深洗也能幫助減輕牙齒敏感,這個真理也是由病人發現的,偉大之処不亞於哥倫布發現新大陸。一年前一位四十多嵗先生由太太帶來看病,他牙周情況一塌糊塗,有的牙齒松得好象輕風都能他們吹倒似,他認爲他牙齒這麽差是因爲他年輕當兵時條件太差造成的,那時沒有水刷牙。總之,太松的牙齒只能拔掉,不太松的牙齒只好觀察,現在需要作治療性洗牙,在太太鼓勵之下,他不能不說可以,反正死馬當做活馬醫,深洗后順便說一聲一個月囘診所做維持性洗牙。沒想到他還是比較準時囘診所洗牙,問他爲什麽怎麽積極呢?深洗后我的牙齒不敏感了,我可以和孩子一起吃冰激淩了。自從那以後,他定期囘診所洗牙。有些病人會說醫生,我的牙齒就交給你了,回到童年(吃冰激淩)的吸引力可能太強烈了,勢不可擋。

    最近一位老太太突然打電話回來,抱怨說牙齒又敏感了,一年前我們做了深洗,一顆牙齒又作了根管治療。牙周炎晚期牙神經也會發炎,所以我們應雙管齊下。現在病人又不舒服了,是不是根管治療砸鍋了,病人回來找你秋後算賬呢?丑媳婦總歸要見公婆,對於有怨言的患者我們必須帶有同情心,同時要實事求是。檢查發現上次做過根管治療的牙齒還是好好的,敏感來自于鄰近的牙齒,一般來説,牙齒敏感病人不能定位,不知道問題出現于哪裏(哪顆牙齒)。她牙周炎又發作了,牙齒敏感隨之而來,本來她必須深洗后三個月囘診所做維持性洗牙,而她一年半載才回來,問題能不重現嗎?最後我們又仔仔細細地為她洗牙,她的怒氣消減不少,承認上次深洗受益非淺,牙齒變的不敏感了,但願這次洗牙也能達到脫敏目的,希望她下次不要等太長時間才回來洗牙。牙齒過敏其他原因包括蛀牙牙頸部缺損,初步處理方法是使用特殊脫敏牙膏

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2008年8月26日