牙科知識人人須知(6)牙齒漂白

上两期我们讨论拔牙根管治疗,这些似乎是牙医主要任务。随着社会和技术发展,牙医工作重点逐渐从治疗转变成预防和牙齿美容。

由于传统观念,我们中国人对牙齿保健不重视,等出现症状时才去见牙医,殊不知到那时病情严重,治疗很困难,花费高,治疗效果不佳,病人会误认为医生技术不好,造成病人医生关系紧张,最终病人离口腔保健越来越远。

我们中国人另外一个致命特点是不敢大胆追求外表美,把外表美看成为一个不健康的东西,长期下去心里产生障碍。健康牙齿牙龈是外表美一个不可缺少的部分,有些人有牙龈炎牙周炎,牙龈红肿,说话有口臭,处理方法挺简单:定期牙科检查和治疗。

一旦牙齿牙龈恢复正常,不少人还想在美容方面更上一层楼:牙齿漂白。牙齿漂白方法很多,最简单的是试用商店可以买到的牙齿漂白剂,因为大多数漂白剂主要成分浓度低,制作没有特点,使用不方便,漂白效果来得慢,用者很快失去兴趣。

最快漂白方法是到牙科诊所使用很高浓度漂白剂和特殊仪器,在一个小时内牙齿变白不少,这种漂白方法深受老美新娘们欢迎,因为她们常常灵机一动想嫁人。但这种漂白方法需要特殊仪器和试剂,价格不低;术后牙齿过敏发生率高;另一个弱点是漂白效果维持不久,医生在完成这种漂白方法之后常规推荐下面一个漂白方法。

这种漂白方法叫做Take Home Professional Bleaching,它的主要成分是Carbamide Peroxide,浓度比市场买的高,漂白快,它接触牙齿后缓慢释放双氧水,后者破坏色素双键使牙齿变白。当您决定使用这种漂白方法,牙医需要为您取模,制作符合您牙齿的漂白具(Bleaching Trays), 您还需要一个漂白盒(Kit),一般来说这种漂白盒含有多个塑料针头和针筒,针筒装有漂白膏(Gel),每晚睡前挤出漂白膏,放在漂白具合适的地方,戴上漂白具睡觉,大约一到两周后漂白效果很明显,也能维持挺久,漂白維持多久取决于您是否吸烟,喝茶,食物饮料中色素含量。一旦漂白效果达到,您可停用,把漂白盒放在冰箱里保存,以后再用。有的人牙齿牙龈特别敏感,对付方法是不必每晚都做漂白,每次尽量少用漂白膏,刷牙时多用脱敏牙膏。诊所买的漂白盒里一般带有一种特殊牙膏,既可以促进漂白,又能减缓牙齿敏感。新型的牙膏有助于牙齿漂白。

    以上介绍的漂白方法都属于外漂白,漂白有效成分必须从牙齿表面渗透到深部。如果牙齿不白原因来自牙齿深部,外漂白效果可能不好,我们必须采用内漂白典型病例如外伤后死髓牙,上一期我们讨论过这种死髓牙必须先作根管治疗,然后作内漂白,把漂白膏放在根管中,内外夹攻(内外漂白)效果可能更佳,您可以回到第二专题看另外有关漂白的文章(包括临床病例)。下一次我们探讨陶瓷牙面

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS,最后一次修改03/20/2010