牙科知識人人須知（41）全口托牙

上兩期我們討論了橋和局部活動托牙，做了橋后您必須用特殊牙綫牙刷（Superfloss, Threadder or Proxibrush），每天至少一次。戴上局部活動托牙后您也必須注意口腔衛生，每頓飯后清洗托牙和您的牙齒，然後戴上，除此之外，千萬不要戴著托牙睡覺，我們睡覺時戴眼鏡嗎？睡中大概也沒有人會注意到您缺了牙。睡覺戴假牙壞處在於附着在假牙和您牙齒上的食物和細菌會加快蛀牙和牙周病發展，至少牙床需要休息，因此睡前同樣要認真清洗托牙和您的牙齒，把托牙泡在水中過夜，第二天刷牙後戴上托牙。我們可以用平常的牙刷和牙膏清洗托牙，洗碗劑（Dish Detergent）也可用來清洗托牙。全口托牙也是一種活動假牙，需要同樣處理。隨著我們年齡增加，關節炎加重，洗托牙時容易讓托牙掉入水池，硬碰硬，托牙多掉入水池幾次可能造成托牙某一個部分破裂。防止硬碰硬方法是在水池上先放一個塑料盆，然後接上水，這樣托牙失手受撞擊減少。

每次完成橋，活動托牙后，諒必醫生或者助手都會告訴您注意事項，您很可能堅持一段，但不做一段時間似乎也沒問題，您可能認爲醫務人員建議多此一舉，故弄玄虛，其實任何口腔疾病發展很慢，到了一定程度很難收拾。爲此醫生告訴您注意事項后還會囑咐您定期復查治療，聼不進去的人可能最終需要全口托牙，全部真牙都要拔除，我們全靠假牙吃飯。即使您沒有任何一顆牙齒，戴上托牙后還需要囘牙科診所復查，因爲失去牙齒后牙床會逐漸變小，托牙變松，難咬東西，甚至產生牙肉潰瘍，到了一定時候托牙需要襯裏（在托牙組織面上加一層塑料）來解決這些問題。

言歸正傳，全口托牙有兩大類製作方法：傳統式和即刻式。傳統式全口托牙製作方法：醫生首先拔除剩餘不可挽救的牙齒，讓傷口愈合一到兩個月或更長，拔牙后一到兩個月牙床（牙槽骨）發生很大縮小，太早取模製作托牙，不久后它就變松。製作托牙還需要一個月左右，因此拔牙后您可要“隱居” 不敢社交好幾個月。

即刻式全口托牙製作方法：醫生首先取模送到技工室製作托牙，拔牙后病人馬上戴上托牙，起到傷口貼/綳帶止血作用，而且外觀即刻得到改善，更重要的是剩餘的幾顆牙齒還能幫助醫生和技工確定您的咬合，有利於排好每顆假牙的位置，您也比較快地適應托牙（25期圖）。儅即刻托牙一兩個月后開始鬆動時，牙醫需要為您托牙做襯裏或者製作第二付遠久性全口托牙。下一期我們續談全口托牙。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 3/12/2006