我们的下颌关节很特殊，左右连在一起，而且天天需要运动，关节头的位置又取决于我们牙齿位置好坏，如果牙齿长的歪歪扭扭，两侧关节位置肯定就不对了，时间一长，关节周围韧带肌肉发生痉挛疼痛，例如下面Crystal所说的，下颌关节病生理学上变化非常复杂，好在有时我们有简单方法，戴牙套（night guard）。可能Crystal牙齿磨耗也严重，牙套可以解决这个问题（垫高），戴上牙套后，我们关节韧带肌肉位置都改变了，有时症状会得到改善。不幸的是去年底，Crystal又失去左上第二磨牙，拔牙后她觉得吃东西不方便。其实磨牙对于下颌关节位置维持起着十分重要作用，如果多失去几颗后牙，咬合变化很大，最后会影响关节。即使失去一颗，可能不久会给Crystal娇柔关节再次打击，诱发疼痛。总之，必须早日用植牙修复缺牙，尽量恢复生理，预防关节病复发。后牙不好，也会间接影响，加重不争气的前牙，Crystal前牙开始松动。当我们后牙不好时，我们不由自主地多用前牙咬东西，我们前牙本来就比较苗条，不适于过多使用。植牙修复后牙缺失，会帮助减轻前牙问题。后牙骨头高度不足，可以使用上颌窦植骨或者底部提高术，如果骨头宽度不行的话，我们可以做骨扩张。CT检查让我们准确地了解骨头情况，牙科CT所用的X光剂量不大，费用也不高，有时我们还需要做术前模型外科，至于植牙，顺利的话，三次预约就可以解决问题：第一次，种牙，第二次，装上基牙，取模，第三次，病人戴上牙冠，便可以正常吃饭了。下面刊登Crystal来信，让大家了解她在口腔方面多努力，再次理解下颌关节与牙套关系，谢谢！

Dr: Wei ：你好！

很感謝你這麼快就回答我的問題，我很明白美國的牙科醫生是很忙的，因為美國人十分重視牙齒保健，一般牙科醫生都很多病人。很簡單中國醫生建議人們兩年洗牙一次，而這裡的醫生要求半年洗一次，問題嚴重的還要三個月洗一次。

說說我的牙科病歷：過去沒有牙齒保健知識，常有爛牙一旦有牙齒病就去看牙科。

兩年前右面頰關節突然續性痛，甚至不能咀嚼，不明白是甚麼問題呢？我知道只有牙科醫生對面部肌肉神經了解得最清楚，因此決定去看牙科。那位醫生看來巳有這方面的經驗，他說我可能夜間有磨牙，要我買個牙套戴着睡覺。果然戴了很短一段時間頰關節就不痛了，此後我每睌都戴着牙套睡覺。

但是因為我還是不懂如何刷牙，不知不覺爛牙就發生了。

去年底，左上智慧牙的前一個牙齒很痛，只好又去光顧醫生。檢查後發現那個牙巳爛了一個洞直到牙根。醫生說：這個牙最好不要保留。（只好拔掉了）又說牙不太乾淨，要等一段時間才可以植牙。所以這個牙一直缺失，吃東西也不方便。

醫生只給了我一些牙齒清洁用品，但並沒有詳細告訢我如何刷牙和如何使用牙線。有一次看到Atlanta中文報紙上你的文章，在你的web上又看到了你的很多牙科保健的知識。真是好極了，過去只是糊裡糊塗的用牙線和刷牙，現在刷牙好得多了。前幾天去洗牙，醫生說我的牙很亁淨牙齦也很漂亮。我看了看護士清牙用的紗布，只是幾小點血跡，並沒有什麼髒東西。

前中下  1的松動牙，醫生說過幾天會幫我固定它。現在我懂得刷牙了，加上你在E-mail 上的解說，使我更懂得如何保護牙齒。