修复颊侧骨板

52岁女左上4颊侧牙龈显著肿胀（图一：*（颊侧骨板缺失））伴有瘘道（<），拔除前，在3植牙牙冠切缘舌侧形成开口（图二：*，准备纠正基台不全就位（<）；4初步钻洞不正。改变钻头方向后（图三），完成植体放置（图四），并且安置修复基台（4.5x4(2)）。磨去3牙冠近中面（图六：*），牙冠和基台反时针旋转（图六：弯箭头），基台完全就位（图四：箭头），调𬌗后，制作4临时牙冠（图六），放置后者前，覆盖半张PRF膜（促进下面粘性骨粉愈合）。图五，六颊侧隆起是因为下面放置许多粘性骨粉。图七是术前CT3D图像（冠状切面），显示颊侧(B)，腭侧(P)牙根。拔牙后显示中隔（图八：S），植体植入腭侧窝（图九：绿色），四面骨质包绕，包括中隔；为了修复颊侧骨板，首先放置半张PRF膜（红色）紧贴颊侧骨板腭侧/牙龈，防止骨粉从瘘道流失，然后放置粘性骨粉（图十：粉红色）。术后2.5月3颊侧牙龈仍然红肿（图十一，十二：*），可能与基台袖太短有关（2毫米，图二至四），所以更换袖3毫米的基台（图十三）。术后四个月（牙冠粘固）3颊侧牙龈炎症明显减退（资料没有显示）。术后2.5月4颊侧骨板没有塌陷（图十二，与术后即刻对比（图六））。3基台放置太颊侧，所以在牙冠腭侧制作小的开口（图十四：>），让多余粘固剂流出。取模前3螺丝就拧紧（35Ncm），而4由于有大的开口，粘固后才拧紧（30Ncm）。两个邻牙其中一个可以取出，容易去除另外一个牙冠残余粘固剂。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 11/24/2020, last revision 03/30/2021