修复颊侧骨板

52岁女左上4颊侧牙龈显著肿胀(图一:*(颊侧骨板缺失))伴有瘘道(<),拔除前,在3植牙牙冠切缘舌侧形成开口(图二:*,准备纠正基台不全就位(<);4初步钻洞不正。改变钻头方向后(图三),完成植体放置(图四),并且安置修复基台(4.5x4(2))。磨去3牙冠近中面(图六:*),牙冠和基台反时针旋转(图六:弯箭头),基台完全就位(图四:箭头),调𬌗后,制作4临时牙冠(图六),放置后者前,覆盖半张PRF膜(促进下面粘性骨粉愈合)。图五,六颊侧隆起是因为下面放置许多粘性骨粉。图七是术前CT3D图像(冠状切面),显示颊侧(B),腭侧(P)牙根。拔牙后显示中隔(图八:S),植体植入腭侧窝(图九:绿色),四面骨质包绕,包括中隔;为了修复颊侧骨板,首先放置半张PRF膜(红色)紧贴颊侧骨板腭侧/牙龈,防止骨粉从瘘道流失,然后放置粘性骨粉(图十:粉红色)。术后2.5月3颊侧牙龈仍然红肿(图十一,十二:*),可能与基台袖太短有关(2毫米,图二至四),所以更换袖3毫米的基台(图十三)。术后四个月(牙冠粘固)3颊侧牙龈炎症明显减退(资料没有显示)。术后2.5月4颊侧骨板没有塌陷(图十二,与术后即刻对比(图六))。3基台放置太颊侧,所以在牙冠腭侧制作小的开口(图十四:>),让多余粘固剂流出。取模前3螺丝就拧紧(35Ncm),而4由于有大的开口,粘固后才拧紧(30Ncm)。两个邻牙其中一个可以取出,容易去除另外一个牙冠残余粘固剂。

Return to No Caries 3 覆盖牙槽窝开口:下一个病例 修复  植牙后颊侧骨壁修复  19 Guide Ridge Split Torque
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 11/24/2020, last revision 03/30/2021