牙科知識人人須知(461植牙设计

丁先生失去右下两颗磨牙(与对侧(1,2)对比),我们准备做两颗植牙(两条黑线),但是后边牙床比较小(白箭头之间)。让我们在两条黑线那里做横切面(CT),看看庐山真面目。第一磨牙断面显示那里骨头高度和宽度(图二)足够装上一个五乘十一毫米植牙(图六:I),但是第二磨牙牙床(牙槽嵴:图三浅红色线)宽度却不够,而且与上面外科导板(G)不在一个长轴上,以后做牙冠时咬合不对,或者受力不好。怎么解决这个问题呢?

让我们再回到图三,检查竖绿线两边骨头密度:我们右手边(舌侧)骨头比较白,密度高,比较硬,而左手边(颊侧)骨质密度低,比较软。当我们插入很细的凿子(图四:黄色),颊侧骨板(白线)向颊侧移动少许(箭头),也就是欺软怕硬,逐渐凿子越来越厚,颊侧骨板往颊侧移动越多(图五),这叫做骨扩张。最后加深植牙床,植牙安安稳稳地睡在那里(图六I),这时与上面导板长轴基本一致,植牙下面也没有侵犯神经(N)。

由于准备工作做得充分,植牙术很顺利

魏心牙科博士初稿04/10/2011,最后一次修改02/07/2012